การตั้งครรภ์

"ประมาณ 20% ของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มีอาการไมเกรน แต่ผลกระทบของไมเกรนต่อผลลัพธ์การตั้งครรภ์ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี" ผู้เขียนการศึกษา Alexandra Purdue-Smithe, Ph.D., จาก Brigham and Women's Hospital ในบอสตันกล่าว "การศึกษาในอนาคตขนาดใหญ่ของเราพบความเชื่อมโยงระหว่างไมเกรนและภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถช่วยแจ้งให้แพทย์และสตรีที่เป็นไมเกรนทราบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์" สำหรับการศึกษานี้ นักวิจัยได้ศึกษาการตั้งครรภ์มากกว่า 30,000 ครั้งในผู้หญิงประมาณ 19,000 คนในช่วงเวลา 20 ปี จากการตั้งครรภ์เหล่านั้น 11% ของผู้หญิงรายงานว่าพวกเขาได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นไมเกรนก่อนตั้งครรภ์ นักวิจัยตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น การคลอดก่อนกำหนด ซึ่งหมายถึงทารกที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ และน้ำหนักแรกเกิดต่ำ หลังจากปรับตามอายุ ความอ้วน และปัจจัยทางพฤติกรรมและสุขภาพอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน นักวิจัยพบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่ไม่เป็นไมเกรน ผู้หญิงที่เป็นโรคไมเกรนมีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนด 17% ความเสี่ยงสูงกว่า 28% ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ และความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษสูงขึ้น 40% จากการตั้งครรภ์ 3,881 ครั้งในสตรีที่เป็นไมเกรน 10% คลอดก่อนกำหนด เทียบกับ 8% ของการตั้งครรภ์ในสตรีที่ไม่มีไมเกรน สำหรับความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ 7% ของการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นไมเกรนจะเกิดภาวะนี้ เทียบกับ 5% ในการตั้งครรภ์ในสตรีที่ไม่มีไมเกรน สำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ 6% ของการตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นไมเกรนมีอาการนี้ เทียบกับ 3% ของ การตั้งครรภ์ ในสตรีที่ไม่มีอาการไมเกรน นอกจากนี้ เมื่อดูอาการไมเกรนทั้งที่มีและไม่มีออร่า ผู้หญิงที่เป็นไมเกรนแบบมีออร่ามีโอกาสเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีไมเกรนถึง 51% ในขณะที่ผู้หญิงที่เป็นไมเกรนแบบไม่มีออร่ามีโอกาสเกิดมากกว่า 29% นักวิจัยพบว่าไมเกรนไม่เกี่ยวข้องกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ Purdue-Smithe กล่าวว่า "แม้ว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้โดยรวมจะยังค่อนข้างต่ำ แต่ผู้หญิงที่มีประวัติเป็นไมเกรนควรตระหนักและปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้น" Purdue-Smithe กล่าว "จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุที่ไมเกรนอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อน ในระหว่างนี้ สตรีที่เป็นไมเกรนอาจได้รับประโยชน์จากการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิดในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อให้สามารถระบุและจัดการภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษได้โดยเร็วที่สุด" ข้อจำกัดของการศึกษาคือ แม้ว่าจะมีการรายงานประวัติไมเกรนก่อนการตั้งครรภ์ แต่ข้อมูลเกี่ยวกับไมเกรนออร่าไม่ได้ถูกรวบรวมจนกว่าจะมีการศึกษาในภายหลัง หลังจากการตั้งครรภ์หลายครั้งสิ้นสุดลง ดังนั้น การค้นพบไมเกรนออร่าอาจได้รับอิทธิพลจากความสามารถของผู้เข้าร่วมในการจดจำประสบการณ์ของตนได้อย่างแม่นยำ ข้อจำกัดอีกประการหนึ่งคือไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความถี่การโจมตีของไมเกรนและลักษณะอื่นๆ ของไมเกรน จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อจัดการกับข้อจำกัดเหล่านี้และให้ข้อมูลที่ดีขึ้นว่าสตรีมีครรภ์ที่มีประวัติไมเกรนควรได้รับการตรวจคัดกรองและติดตามภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นขณะตั้งครรภ์อย่างไร